早泄患者,請對陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)說不!
網(wǎng)爆昆明泌尿生殖專科醫(yī)院敲詐大學(xué)生,再次提醒:但凡包皮環(huán)切術(shù)加了各種天花亂墜的前綴用來修飾的民營醫(yī)院都是騙人的;但凡鼓動做陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)用來治療早泄的民營醫(yī)院都是騙人的。希望百度嚴(yán)厲打擊虛假醫(yī)藥廣告,重新獲得網(wǎng)民信任!
廣告做得很漂亮吧?
“不做尷尬的一分鐘先生”,多少早泄患者,因?yàn)檫@句擲地有聲的口號,躺在男科醫(yī)院的手術(shù)臺上,任人宰割。
我是一位普通的泌尿外科醫(yī)生,雖景之淺淡,技藝平平,也拒與雜草為鄰。
兩年前的正月初四,接到哥們電話,拜托我去某男科醫(yī)院做一臺斜疝修補(bǔ)術(shù)。
我很納悶,如此簡單的手術(shù),男科醫(yī)院就沒有一位醫(yī)生可以做的?
好奇心驅(qū)使,我去了,有個主管告訴我:因?yàn)榇汗?jié),醫(yī)院的大部分外科醫(yī)生休假,平日他們的斜疝修補(bǔ)術(shù),可是做得爐火純青!
三下五除二完成斜疝修補(bǔ),縫皮的時候,聽見巡回護(hù)士悄悄打電話:該你們上臺了。
我愕然,還要在這病人身上動刀?
巡回護(hù)士的表情極其不自然,追問之下吐露真情,接下來的包皮環(huán)切+陰莖背神經(jīng)離斷術(shù),就不需要麻煩我了。
我固執(zhí)的不走。
兩位30多歲的男醫(yī)生上臺了,大抵我的目光震懾了他們,環(huán)切包皮戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,好歹做完了,然后在陰莖根部作了一個橫形切口,依次切開皮膚、筋膜等組織,在那里鼓搗陰莖背神經(jīng),這手術(shù)我沒有做過,順便學(xué)習(xí)一下嘛,理論上很快會解剖出陰莖背神經(jīng),切斷進(jìn)入陰莖頭的若干背神經(jīng)分支,手術(shù)就OK了。
尼瑪手術(shù)視野血糊糊一片,看得我頭疼,這時,主管強(qiáng)行將我請出了手術(shù)室。
我懷疑他們啥都沒做,平時在陰莖根部切一口子,或者胡亂的做了一氣,,然后再把傷口縫合起來,之后對病人宣稱手術(shù)非常成功非常順利。
我沒有去主管的辦公室領(lǐng)取我的酬金,有一種強(qiáng)烈的助紂為虐的感覺侵襲全身,我希望我眼前見到的罪惡,是刪節(jié)版、是遺忘版的電影。
點(diǎn)評:
1:早泄的定義
目前最為常用的是美國精神病協(xié)會及世界衛(wèi)生組織的定義,前者定義早泄為:“持續(xù)性或周期性最小刺激插入前。插入時或插入后不久,并在個人意愿前射精,引起顯著痛苦或影響伴侶關(guān)系。”后者定義早泄為:“無能力在充分享受做愛的樂趣下延遲射精,表現(xiàn)為以下之一,(1)性交開始之前或之后很快射精(15秒內(nèi));(2)未到達(dá)可能性交的充分勃起便發(fā)生射精,該困難并非由于長時間缺乏性生活引起。
2:陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經(jīng)興奮性過高是引起早泄的病因之一,基于此理論,通過手術(shù)切斷了部分感覺神經(jīng),引起陰莖頭敏感性下降,神經(jīng)沖動傳入減少,從而使射精神經(jīng)達(dá)到興奮閾值的時間延長,就可能達(dá)到治療早泄的目的,1993年,Tullii等報道了陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)這一治療方法,在中國,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院男科教授張春影于2001年9月率先開展此手術(shù),隨后此手術(shù)如雨后春筍一般在全國各地鋪開,大多限于民營男科醫(yī)院。
3:手術(shù)療效及安全性并沒有獲得業(yè)界公認(rèn),國內(nèi)與國外對此項(xiàng)手術(shù)的研究結(jié)果南轅北轍,國內(nèi)有限的文獻(xiàn)號稱有高達(dá)90%的有效率,國外文獻(xiàn)的有效率不足50%,且并發(fā)癥眾多。國內(nèi)學(xué)術(shù)善于作假,你懂的。
該手術(shù)即使作為科研手術(shù),在中國條件最好的大學(xué)附屬醫(yī)院里,也有最嚴(yán)格的適應(yīng)癥,手術(shù)病人必須同時具備以下條件:
(1)勃起功能正常;(2)已婚或有固定性伴,有規(guī)律的性生活達(dá)》1年者;(3)嚴(yán)重早泄者;(4)無其他器質(zhì)性因素;(5)心理素質(zhì)正常;(6)陰莖涂抹局麻藥有效;(7)戴安全套有效;(8)常規(guī)性行為療法》2個月仍無效者;(9)年齡一般《40歲,或者》40歲但手術(shù)愿望強(qiáng)烈者。
經(jīng)過哈爾濱、北京、上海等特大城市的大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床資料總結(jié),結(jié)論是:陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)療效非常不確切,技術(shù)本身不夠完善,最多在充分考慮病人意愿后作為科研探討而絕對不能用于臨床推廣。
除了陰莖手術(shù)常見的感染、出血、切口裂開等并發(fā)癥之外,陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)如果切斷的陰莖背神經(jīng)分支過多,容易出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等。一般情況下,陰莖背神經(jīng)部分分支切斷并不影響勃起功能,但可能造成陰莖麻木、感覺明顯缺乏,會使陰莖反射性勃起的功能減退,影響到陰莖勃起功能。老年男性本身易患ED,該手術(shù)絕對不能用于老年人或合并ED的早泄患者。
泌尿外科所有教科書均未提及陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。
而這項(xiàng)在業(yè)內(nèi)幾乎被否定的手術(shù)廣泛被民營男科醫(yī)院運(yùn)用,成為民營男科醫(yī)院主要的斂財(cái)手段之一,術(shù)后出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等嚴(yán)重并發(fā)癥的病人比比皆是。張春影教授痛心疾首的總結(jié):我是陰莖背神經(jīng)選擇性離斷術(shù)的發(fā)明人(原話),這個手術(shù)只是治療原發(fā)性早泄病人,有著嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),但是,個別廣告醫(yī)院為了片面追求經(jīng)濟(jì)效益,把許多不應(yīng)做的手術(shù)的病人通過不正當(dāng)手段,欺騙做了手術(shù),造成了終生遺憾,做手術(shù)的醫(yī)生是醫(yī)生隊(duì)伍的害群之馬,醫(yī)院也有不可推卸的責(zé)任,主要責(zé)任還在國家衛(wèi)生醫(yī)療監(jiān)管部門工作力度不夠。特別提醒患病的病人,應(yīng)該睜大眼睛就診,科學(xué)對待自己的病情,不能被一些道德敗壞的醫(yī)生忽悠,選擇了錯誤的治療。
4:國際性醫(yī)學(xué)會在最新發(fā)布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經(jīng)切除或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失,不推薦用于早泄治療”。
5:福建莆田市委書記梁建勇曾公開表示:“百度2013年的廣告總量是260億元,莆田的民營醫(yī)院在百度上就做了120億元的廣告。”北京電視臺報道:百度競價排名的盈利手段在國內(nèi)已經(jīng)臭名昭著,不少民營醫(yī)院為了提高盈利、招攬生意,都會利用百度競價排名的渠道,花錢購買關(guān)鍵詞,提高搜索排名,從而吸引患者,這種虛假廣告是蠶食民眾信任的毒蟲。百度廣告收入的近一半來自虛假醫(yī)藥廣告,當(dāng)你打開百度輸入疾病關(guān)鍵詞,越是排名靠前的醫(yī)院越不要去!
6:早泄患者,請愛護(hù)你的雞雞,對以此為噱頭招攬病人、將陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)作為治療首選的男科醫(yī)院,堅(jiān)決的說:我不做這手術(shù),我絕不做!
7:早泄患者,請去正規(guī)醫(yī)院就診。























