黃瓜清涼爽口，夏天來(lái)一根十分解渴。但廈門一年僅4歲的男童康康（化名），在生吃了半根黃瓜之后，尿液竟變成茶色，還住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的搶救，7次置換血漿，才脫離了危險(xiǎn)。
患上溶血尿毒綜合癥 小便從琥珀色變醬油色
康康的媽媽吳女士說(shuō)，康康今年才4歲3個(gè)月，4月2日，他出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，因?yàn)榘Y狀不嚴(yán)重，吳女士給他喂了些藥物進(jìn)行退熱，但體溫一直反復(fù)。4月6日，吳女士買了一些黃瓜回家想炒給孩子吃，沒想到康康不等清洗就吃了大半根 。吳女士說(shuō)，晚上孩子肚子痛，上廁所時(shí)小便顏色變深，呈粉紅色。她和孩子的父親沒有立即引起重視，拖到第二天早晨，才送孩子就醫(yī)。那時(shí)，孩子面色蒼白，皮膚有出血點(diǎn)，小便已成了醬油色。
4月7日，被送到市兒童醫(yī)院時(shí)，康康發(fā)著高燒，渾身乏力，額頭上出疹子，小便呈醬油色。抽血過(guò)后，康康被查出血小板只有1萬(wàn)，血色素只有7克多，而正常同齡孩子的血小板是10萬(wàn)到30萬(wàn)，血色素是12到15克。此時(shí)他的情況已經(jīng)相當(dāng)危急，皮膚出血點(diǎn)增多，被立即送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
“這個(gè)病很罕見，患病概率為10萬(wàn)分之6，從醫(yī)20多年來(lái)，我只見過(guò)五六例。”市兒童醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任洪少賢說(shuō)，康康立即被送入重癥醫(yī)學(xué)中心住院治療。
10天搶救七次換血 置換4200毫升血漿
“二十年前，溶血尿毒綜合癥的死亡率很高，可以達(dá)到90%，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有血液凈化技術(shù)。”洪少賢說(shuō)，入院后宏宏病情仍在發(fā)展，溶血持續(xù)，腎功能損害加重，經(jīng)過(guò)與家屬溝通，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定通過(guò)置換血漿的方法治療，以排除聚集在血漿中的致病毒素。
洪少賢介紹，要置換血漿，就必須使用血液凈化機(jī)。機(jī)器能將血液中的紅細(xì)胞和血漿分離，讓紅細(xì)胞回到體內(nèi)，排除不好的血漿，重新補(bǔ)入新鮮冰凍的血漿。宏宏重13公斤左右，每次需要置換600毫升血漿，一共換了7次。“剛開始孩子的血漿是醬油色的，后來(lái)逐漸恢復(fù)為金黃色。”經(jīng)過(guò)10天的搶救，宏宏總算從鬼門關(guān)被拉了回來(lái)。
“有了置換血漿技術(shù)后，溶血尿毒綜合癥的死亡率下降到0.5%到1%。”洪少賢表示，市兒童醫(yī)院的血液凈化機(jī)處于全省領(lǐng)先水平，最低可應(yīng)用于1.5公斤的孩子，設(shè)置更精致，濾器更小，安全系數(shù)更高。
再觀察兩三天，康康就能出院了。洪少賢說(shuō)，大多數(shù)溶血尿毒綜合癥患者治愈后將恢復(fù)正常生活，只有0.5%至1%的患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全，甚至腎功能衰竭。因此，醫(yī)院還將對(duì)康康隨訪兩年，進(jìn)行后續(xù)觀察。
病因：呼吸道感染 吃不干凈蔬菜
洪少賢分析，幾年前歐洲曾經(jīng)因?yàn)榛颊呤褂檬芪廴镜挠卸军S瓜，而相繼爆發(fā)溶血性病毒綜合癥疫情，盡管在康康體內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)出血性大腸桿菌，但孩子因?yàn)楦忻暗挚沽ο陆担荒芘懦《竞图?xì)菌感染的雙重原因。
“孩子下午吃了黃瓜，不久就出現(xiàn)此類癥狀，我們認(rèn)為兩個(gè)病因都不能排除，上呼吸道感染再加上吃了不干凈的黃瓜，引發(fā)了疾病。”洪主任提醒，隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)熱，腸道病又將進(jìn)入相對(duì)高發(fā)期，胃腸較弱的老人、兒童尤其需要注意飲食衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，生吃蔬菜水果最好清洗干凈。
同時(shí)，由于兒童疾病進(jìn)展很快，家長(zhǎng)一定要留意孩子情況，一旦出現(xiàn)身上發(fā)很多小疹子， 小便顏色出現(xiàn)變化，變成粉紅色或者濃茶樣顏色，必須爭(zhēng)分奪秒送到醫(yī)院。
