腸穿孔的診斷方法：

性腸穿孔可發(fā)生于十二指腸潰瘍、腸壞死或外傷，也可見于腸傷寒、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸阿米巴病等。

急性腸穿孔的腹痛常突然發(fā)生，呈持續(xù)性劇痛，常使患者難以忍受，并在深呼吸與咳嗽時(shí)加重。疼痛范圍與腹膜炎擴(kuò)散的程度有關(guān)�；颊卟扇⊙雠P位，兩下肢屈曲，不愿轉(zhuǎn)動(dòng)。腹部檢查可見呼吸運(yùn)動(dòng)顯著減弱，腹肌板硬，腸鳴音減弱或消失，肝濁音界縮小或消失等，X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。

傷寒腸穿孔確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。一般采用右下腹部切口，原則是施行穿孔縫合術(shù)。如穿孔過(guò)大，其周圍腸壁水腫嚴(yán)重，可作近端回腸插管造口，以保證穿孔縫合處愈合。但，對(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄接近穿孔的其他病變處，也應(yīng)作漿肌層縫合，以防術(shù)后發(fā)生新的穿孔。腹腔內(nèi)應(yīng)置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱。難以耐受大手術(shù)打擊，故一般不應(yīng)作腸切除術(shù)，除非腸穿孔過(guò)多，以及并發(fā)不易控制的大量腸道出血，而病人全身狀況尚許，在這種情況下，才考慮采用。

術(shù)后對(duì)傷寒病和腹膜炎應(yīng)采用抗菌藥物及加強(qiáng)支持療法等積極治療。